- 一站式服务各地医保部门出招解决因病致贫
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2020年是脱贫攻坚决战决胜之年。关于不少贫穷家庭来说,疾病是脱贫路上最大的“拦路虎”。如何阻止“病根”变“穷根”,是摆在各地医保部分面前的一项艰巨使命。
来自国家医保局的数据显现,2018年以来,医保扶贫方针累计惠及贫穷人口超越4.6亿人次,协助贫穷人口减负近3000亿元,2019年贫穷人口参保率稳定在99.9%以上……贫穷人口“病有所医”的目标正在全面完成。
医保扶贫方针累计惠及贫穷人口超4.6亿人次数据显现,在中国的建档立卡贫穷户中,因病致贫、返贫户占到42%以上,是乡村人口贫穷的主要成因。啃下因病致贫返贫的“硬骨头”,关于脱贫攻坚至关重要。
记者从近来在北京举行的2020年国家扶贫日系列活动之医疗保证脱贫攻坚分论坛上了解到,2018年以来,医保扶贫方针累计惠及贫穷人口超越4.6亿人次,协助贫穷人口减负近3000亿元。2019年贫穷人口参保率稳定在99.9%以上。
此外,经根本医保、大病稳妥、医疗救助三重制度综合保证,贫穷人口住院和门诊慢病医疗费用实际报销比例稳定在80%左右。
近年来,医保部分一直坚持向变革要红利、向管理要效益,经过施行药品集中带量收购、强化基金监管、推动“一站式”结算、做优门诊慢病服务保证、加快施行异地就医直接结算等变革行动,持续优化管理服务,不断提高贫穷人口医疗服务可及性,大众“看病贵、看病难”问题得到有用处理。
2019年,国家医保局联合国家卫生健康委等部分印发《关于坚决完结医疗保证脱贫攻坚硬使命的辅导意见》,对医疗保证脱贫攻坚必须完结的硬使命、保证规范和要求、主攻方向等提出明确要求。
此外,国家卫生健康委、国家医保局等部分接连联合发文部署乡村贫穷人口大病专项救治,不断扩大救治病种范围。现在,乡村贫穷人口大病专项救治病种扩大到30个。
方针执行的同时,活跃的数据现已出现。
据国家卫生健康委卫生发展研究中心主任傅卫介绍,根据健康扶贫动态监测系统显现,贫穷人口医疗费用的自付比例明显下降,要点疾病患者自付比由2016年的15%到80%收窄到2018年的6%到22%。
贫穷人口的常见病、慢性病和大病重病医疗费用担负均得到有用减轻,对缓解贫穷和协助脱贫发挥了重要作用。
数据全掩盖、一站式服务……各地医保部分出招处理因病致贫在方针执行过程中,各地的医保部分也在活跃出台细化行动。
例如,在黑龙江,该省开发建造医疗保证脱贫攻坚动态监测系统,完成省、市、县、乡、村、户、人7级主要扶贫数据全掩盖,精准掌握贫穷大众参保、赞助、致贫原因、方针规范、住院费用、门诊慢性病和特别医治费用等情况。要点加强对年度自付医疗费用超越万元的贫穷大众监测作业,及时对符合要求的贫穷大众进一步加大医疗救助力度。
别的,黑龙江全省67个县(市)悉数完成贫穷大众住院费用县域内“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”,13个市地悉数完成市域内“一站式”结算服务,切实让贫穷大众住院报销“最多跑一次”。
黑龙江省医保局的数据显现,2019年以来,黑龙江省建档立卡贫穷户无一户因病返贫。
在云南,今年以来,全省医保、扶贫部分进一步密切配合,健全完善数据同享机制,做到每周数据交换比照。同时,在全省各级医保部分建立调度室,部署调度指挥系统,坚持每个作业日守时调度,构成上下实时联动、问题立即处理、障碍及时破除的作业新机制。
从全国层面来看,中国将贫穷人口悉数归入根本医保、大病稳妥和医疗救助“三重保证”制度安全网,梯次下降医疗费用担负,已令因病返贫人数从2014年的2850万人显着下降到2019年的96.9万人。